美国养老院床位十年减少约900张，ArchCare在纽约关闭8家设施
美国养老院床位十年减少近千张，需求高峰逼近供给告急
美国养老机构床位持续收缩，CMS认证床位自2015年的15648张起十年间减少约900张，纽约ArchCare在18个月内关闭8家设施、减少269张床位。哈佛学者Grabowski发表于《美国医学会杂志·内科学》的研究显示，2019至2024年间美国养老院服务能力下降5%，农村床位缩减约10%，约为全国约6%降幅的两倍。
核心要点
CMS认证床位自2015年15648张起十年间减少约900张
ArchCare 18个月内在纽约关闭8家设施、减少269张床位
医疗补助支付低于日均成本，57%机构存在入住等待名单
护理员时薪中位数20.67美元，约四成依赖公共救助
农村床位缩减约10%，约为全国降幅6%的近两倍
长期照护机构正在批量退出市场。纽约州养老连锁机构ArchCare在18个月内关闭了8家设施，减少269张床位，降幅约12%。纽约州老年服务协会（LeadingAge New York）统计，2020年以来该州已有24家养老院关闭，超过3000张床位消失。全国层面，联邦医保和医疗补助服务中心（CMS）认证的床位自2015年的15648张起减少了约900张，十年间持续收缩。
供给收缩恰逢需求攀升。首批婴儿潮一代已陆续年满80岁，高龄人口快速增长。哈佛大学卫生政策学者Grabowski在《美国医学会杂志·内科学》发表的研究显示，2019至2024年间美国养老院服务能力下降了5%。农村地区形势更严峻，床位缩减约10%，几乎是全国约6%降幅的两倍。
经营压力是关停潮的直接推手。美国卫生保健协会（AHCA）的Clif Porter指出，医疗补助（Medicaid）的支付水平低于养老院日均运营成本。AHCA 2024年调查显示，约半数机构因床位或人手不足而限制接收新入住者，57%的机构存在入住等待名单。KFF的分析还发现，27%的养老院曾有严重违规记录。
用工荒同样突出。行业研究机构PHI的数据显示，护理员时薪中位数仅20.67美元，约40%的护理员依赖食品券等公共救助。与此同时，约100万老人住在辅助生活机构，医疗补助用于居家和社区服务（HCBS）的支出占比从1988年的10%升至2020年的60%以上，机构照护进一步被边缘化。报道还提示，移民政策收紧与超过9000亿美元的医疗补助削减，被视为加剧供给紧张的新风险。
创业视角点评：床位收缩与高龄需求上升同向而行，美国机构照护正经历结构性出清：支付不足与用工荒迫使弱势机构退出，政策资源又向居家社区倾斜。对国内而言，养老机构同样面临长护支付不足与护理员流失，提前锁定可持续的支付来源、稳住一线用工，是避免供给断崖的先决条件。
来源：KFF Health News https://kffhealthnews.org/aging/new-old-age-nursing-home-beds-scarce-capacity-baby-boomers-workforce/
来源：AgeClub · ageclub.net