BRII：竞争风险与删失下临床预测警报分层指标

一项发表于 medRxiv 的预印本提出分层指标“平衡风险完整性指数”（BRII），定义为被标记高风险层中目标事件占目标事件、竞争死亡与早期删失观察的比例，并与阳性预测值（PPV）代数相关。作者 Jeong 等人用七个急性肾损伤（AKI）预测模型评估该指标，模型在 MIMIC-IV 开发，并在 MIMIC-III 与 eICU-CRD 外部验证，共 116,010 名患者。 在 48 小时 AKI 预测的前 10% 风险层中，MIMIC-III 的 BRII 为 0.90–0.96，而 eICU-CRD 所有模型均低于 0.26，该队列 61.5% 的评估患者在预测窗口前被删失。BRII 与 PPV 在 48 个队列—结局—top-k 组合中的 34 个对至少一对模型的排序不同。在模拟随机删失下，48 小时 AKI 预测的 BRII 最多下降 0.80，而二分类标签 AUROC 变化不足 0.02。

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还没有足够的连续观测数据，暂不绘制趋势。